Kraepelin's description of chronic mania: a clinical picture that meets the behavioral variant frontotemporal dementia phenotype / A descrição de Kraepelin de mania crônica: um quadro clínico que corresponde ao fenótipo da variante comportamental da demência fronto-temporal

ABSTRACT Chronic mania is an under-investigated condition and few reports have associated this disorder with an organic background. The present work examines Kraepelin’s reliable description of chronic mania from a current behavioral neurology viewpoint. Kraepelin had described a cluster of symptoms that are now recognized as core manifestations of the behavioral variant frontotemporal dementia (bvFTD) clinical phenotype. We also carried out additional reviews of original manuscripts from Kraepelin’s peers, in order to find any case reports that might fulfill the current diagnostic proposal for bvFTD. Even though we failed to find an ideal case, we found some scholars who seemed to agree that chronic mania should be considered a special form of dementia. The present work highlights, through historical data, the possible overlapping features between primary psychiatric disorders and neuropsychiatric symptoms secondary to neurodegenerative conditions.

RESUMO A mania crônica constitui uma condição subinvestigada e alguns trabalhos têm associado esta desordem a um substrato orgânico. O presente manuscrito analisa a descrição fidedigna de Kraepelin de mania crônica a partir de um ponto de vista atual da neurologia comportamental. Concebemos que ele havia descrito um conjunto de sintomas que atualmente é reconhecido como manifestações centrais do fenótipo clínico da variante comportamental da demência frontotemporal (bvFTD). Também realizamos uma revisão adicional de manuscritos originais de pares contemporâneos de Kraepelin, a fim de procurar por um único relato de caso que poderia preencher critério diagnóstico atual de bvFTD. Mesmo que não tenhamos conseguido encontrar um caso perfeitamente exemplar, identificamos que alguns estudiosos da época pareciam concordar que a mania crônica devesse ser considerada uma forma especial de demência. O presente trabalho destaca por meio de dados históricos a sobreposição entre transtornos psiquiátricos primários e sintomas neuropsiquiátricos secundários a doenças neurodegenerativas.

Bartleby el escribiente de Heman Melville y la catatonía de Khalbaum / Bartleby the Srivener by Heman Melville and Kahlbaum´s catotonia

En este trabajo se analizan las características del personaje “Bartleby el escribiente” de Herman Melville y se ponen en relación con la descripción de la catatonía por Karl Kahlbaum. La obra de Melville precede a la monografía de Kahlbaum e ilustra como los artistas y escritores han descrito realidades clínicas adelantándose a los investigadores. Se discute si factores biográficos pudieron influir en la creación del personaje por Melville. Finalmente se presenta un esbozo de la evolución histórica del concepto de catatonía, desde su creación hasta la actualidad.

This paper analyzes the characteristics of “Bartleby the Scrivener” by Herman Melville and placed it in relation to the description of catatonia by Karl Kahlbaum. Melville’s work precedes Kahlbaum monograph and illustrates how artists and writers have described clinical realities ahead of investigators. We discuss whether biographical factors could influence the character creation by Melville. Finally we outlined the historical evolution of the concept of catatonia, from its creation until today.

La posición clinica de la catatonía / Historical and clinical data on catatonia

La revisión de los principales datos históricos y clínicos permite considerar la catatonía como una forma de reacción encfálica que no pertenece a la esquizofrenia en sentido estricto - demencia precoz - y que,, por sus probabilidades de desarrollar manifestaciones malignas, debe ser incluída como tem de la medicina general. Muchos casos con varios ataques de catatonía no siguen el curso de la demencia precoz y, además, es muy baja la frecuencia de verdaderos ataques catatónicos en la esquizofrenia crónica llamada "catatónica". Parece necesario,más bien, revalorar las relaciones entre la catattonía y los síntomas espasmódicos epilépticos e histéricos. La electroconvulsoterapia es un tratamiento óptimo no sólo en los ataques catatónicos simples, como bien se sabe, sino también en las diferentes manifestaciones malignas que ocasionalmente surgen durante los ataques